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2019年 9月25日-27日 | 上海世博展览馆

了解神器——冷冻球囊消融疗法

2019-02-14

房颤是一种常见的心律失常,房颤时心房内出现快速而紊乱的电活动,导致心房出现不规则的颤动,从而使心房丧失了正常的收缩与舒张功能,最终影响整个心脏射血。




射频消融


射频消融的原理就好比打孔技术,一个点一个点地对组织进行高温灼烧,在心房和肺静脉交界处连成一个椭圆型的线圈,形成一个电阻带。

 




 

手术中,消融导管始终在跳动的心脏上逐点灼烧,因此导管稳定性以及烧灼线圈的连续性就决定了手术的效果。同时,手术需要配合使用三维标测系统,这又对医生的操作提出了较高要求。有经验的医生一天至多能做3~4台射频消融手术。另外,射频消融手术的局部温度高达40至60度,患者可能会明显感受到烧灼痛感,严重时还可能引发并发症。

 

目前,射频消融仍然是房颤消融治疗的重要疗法之一,尤其是在治疗非肺静脉触发灶的房颤中,射频消融更具优势。

冷冻球囊消融

实际上,约90% 的房颤是因为心房接收了肺静脉发出的错误信号而乱颤,冷冻球囊消融疗法在治疗这类房颤时可谓是事半功倍的“神器”。

 

先说说“冷”是如何产生的?其实是液态一氧化二氮吸热蒸发,将贴靠部位组织的温度降至零下30℃以下,从而破坏局部的组织细胞达到治疗目的。

 

冷冻治疗疾病历史悠久,可以追溯至4000年前,古埃及人就用冷敷治疗创伤,缓解疼痛;还有生活中最常见的例子,手指放在干冰袋子里,几秒钟瞬间麻木,没有痛感存在,相当于“急速麻药”。心脏是人体精密的器官,手术要求更高,需要手术稳、准、干脆利索。

 

再说说球囊的设计。球囊是个可以伸缩的气球,紧贴在肺静脉口,注入液态制冷剂,迅速降温,从而形成环状电阻带,阻碍房颤的发生。

 

 

冷冻球囊消融疗法最早于2005年开始在欧洲临床应用,目前已经在欧洲、美国、澳大利亚、日本等60多个国家和地区积累了超过38万的患者临床使用经验。国内已经超过13000例手术,成为一种成熟的治疗方式。

 

总的来说,射频消融疗法是个 “技术活”,冷冻球囊消融疗法更简单易学。随着医疗科技的进步,射频消融疗法和冷冻球囊消融疗法还将有更多提升与互补的可能,为更多房颤患者带来福音。


来源:美力敦