中国国际医疗器械设计与制造技术展览会(Medtec China)2021

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2021年9月1-3日 | 上海世博展览馆2&4号馆

为什么同样是补牙材料,玻璃离子水门汀更受牙医所爱

2021-03-22

补牙,是利用充填材料把牙齿恢复成原来形状的方法,它主要是将牙齿磨出一个洞,然后将材料镶嵌在洞中。对于补牙来说,材料的选择是非常重要的,选择不同的材料,对修补后牙齿的咀嚼力、美观等都会有影响。但是,你对补牙的材料了解吗?目前补牙常采用的材料有三种,分别是树脂、银汞合金与玻璃离子水门汀等材料。

一、树脂材料
优点:美观。颜色和质地比较接近牙齿组织,因此树脂充填体称为前牙缺损充填的首选材料;和牙齿组织有粘接性,对洞形的要求相对较低,磨牙的量比较少,有利于保护牙体组织;可用于充填大面积缺损的换牙;窝洞的边缘封闭性较好,有利于防止继发龋坏;有专门用于后牙充填的树脂,既美观也结实;导热能力较弱,术后反应较小。
缺点:费用相对较高。

二、银汞合金
优点:比较耐磨;价格便宜。
缺点:和牙齿组织没有粘接性,只能靠机械锁合作用嵌在牙齿上,因此需要在牙齿上磨出一定深度和大小的洞形,磨牙的量较大;银汞充填体和牙齿窝洞之间的微渗漏较大,比较容易出现继发龋坏;颜色不好看,不能用于补靠近前面的牙齿;导热能力强,深洞必须垫底,易出现术后敏感。

三、玻璃离子水门汀
优点:氟离子的释放,能够一定程度上预防继发龋;对釉质和牙本质有化学粘接,比银汞合金的粘接性要好;边缘封闭性较好;对牙髓刺激性较小;与人体的生物相容性较好。
缺点:美观度一般,不透明,且不易进行抛光处理。


一、色泽

与聚羧酸锌水门汀相比,由于选用了玻璃粉,玻璃离子体水门汀凝固后具有半透明性,色泽也与牙齿相似,可以作为前牙牙体缺损修复。光固化玻璃离子体水门汀可提供多种不同颜色的材料供选择,可使修复体颜色与牙齿颜色更加匹配,达到美观修复的目的。一般的粉液型玻璃离子体水门汀凝固后,材料中含有较多的气泡,不易抛光,容易粘附色素,影响美观。单糊剂型材料含气泡较少,抛光性明显改善,尽管如此,这类材料仍易受咖啡、茶等染色。

二、粘接性

一般的玻璃离子体水门汀与釉质的粘接强度为30~50MPa,与牙本质的粘接强度为20~40Mpa. 光固化玻璃离子体水门汀与釉质的粘接强度可达60MPa与牙本质的粘接强度可达55Mpa,使用表面处理剂后,与釉质的粘接强度可达100MPa,与牙本质的粘接强度可达75Mpa.由于材料中加入了带有羧基的树脂单体成份,粘接时又使用底涂剂(primer)及粘接剂,单糊剂型光固化玻璃离子体水门汀(复合体)与牙釉质的粘接强度可达10~17MPa,与牙本质的粘接强度可达7~12MPa。

三、吸水性及溶出性

一般玻璃离子体水门汀在凝固过程中有较强的吸水性,吸水后材料呈白色垩状,溶解性增加,容易被侵蚀。只有在凝固后才具有良好的强度和低溶出率,所以,临床上充填牙齿后,一般需在材料表面涂一层保护剂,以防凝固过程接触水分。一般的玻璃离子体水门汀水中吸水率(6个月)为5%~9%,溶出率为0.07%~0.35%.粉液型光固化玻璃离子水门汀在浸水后早期吸水率较大,7天吸水率可达89%,6个月吸水率为93%.单糊剂型光固化玻璃离子体水门汀吸水率较小,6个月吸水率为30%.玻璃离子水门汀吸水后体积膨胀,能补偿固化过程中的体积收缩,提高修复体的边缘密封性能。

四、强度

一般的玻璃离子体水门汀在凝固后1小时,抗压强度可达100~140MPa,24小时后可达140~200MPa,完全凝固(数日)后强度达到最大。光固化玻璃离子体水门汀24小时抗压强度可达200~300MPa,尤其是单糊剂型强度最好。复合体的力学性能处于玻璃离子水门汀和复合树脂之间。

五、凝固特性

一般初步凝固时间为25分钟~60分钟,24小时后初步完全固化,7天后达到完全固化。由于引入了光固化树脂成份,光固化玻璃离子体水门汀早期固化程度高,强度好,不怕水。

六、边缘封闭性

由于玻璃离子体水门汀吸水后有一定的膨胀以及对牙齿有一定的化学粘接性,该材料的边缘闭性较好,优于磷酸锌水门汀,其中光固化玻璃离子体水门汀优于一般的玻璃离子体水门汀,尤其以单糊剂型玻璃离子体水门汀边缘封闭性能最好。

七、牙髓刺激性

与聚羧酸锌水门汀相似,玻璃离子体水门汀的牙髓刺激性很小。在保留牙本质厚度不小于0.1mm时,该材料对牙髓几乎无刺激作用。

八、防龋作用

现在的玻璃离子体水门汀大多含有氟化物,在口腔唾液中能缓慢释放氟离子,这也是该材料的优点之一。所释放的氟离子可与紧邻的牙齿硬组织中的羟基磷灰石中的羟基进行交换,提高牙齿硬组织中的氟含量,从而提高牙齿的抗龋能力。

文章及图片来源:口腔视界