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进口影像设备比国产的好?

2021-06-23

近期,医招采发布了2020年CT/MR/DSA排行榜,全是好消息:
1) 2019年国产品牌CT市场占有率为19.35%,2020年占有率已达36.3%;
2) 2019年国产品牌MR市场占有率为12.28%,2020年占有率已达21.29%;
3) 2019年国产品牌DSA市场占有率低于1%,2020年占有率已达5.8%;
4) 2020年联影CT市场占有率达23.23%,离第1名GE只差0.56%。
国产大影像设备崛起了吗?
当然!
弯道超车了吗?
从目前影像设备技术发展来看,绝没有弯道,只有一条路,还很艰辛。
不过,未来10年追上是大概率的。

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国产/进口之论

明确一件事,国产和国产品牌是两回事。本次谈的国产,还是以医学影像设备为例。

01 国产的概况

全球医学影像设备领域有4大巨头,分别是GE、西门子、飞利浦和佳能。佳能的CT/MR/DSA/普放/超声等几乎全是进口的,GPS的部分影像设备是国产的。仅以目前在售CT为例:

1) 西门子的go. Now/Up/All/Top是国产的;
2) 飞利浦的Ingenuity Core 128、Incisive/Incisive Power、Access、MX16ᴱᵛᵒ²是国产的;
3) GE的国产化最彻底,Revolution Maxima、Revolution Ace、Revolution ACT,Optima CT620、Optima CT540、Optima CT520全部是国产的,甚至顶级的Revolution、Revolution ES也开始国产,已获得国产医疗器械注册证。
联影、东软、明峰、安科等国产品牌自然不必多说,肯定都是国产的。以上所有信息都能从国家药品监督管理局(NMPA)查到。

02 国产的好处

国产和进口是产地和供应链的事,和品质并没有必然联系。好的品质来源于研发、采购、工艺及生产的合力,缺一不可。不管在美国、欧洲、日本还是中国生产,只要认真做好品控,肯定都质量达标且一致性好,否则砸的是自己的品牌。

在这个地球村里,当然要支持进口,更要支持国产。越是国产,越好,原因如下:

1)国产对GPS的好处:设备本土化有利于降低成本,我国这么大市场,GPS自然愿意国产化;但也不可能都搬到中国,毕竟就全球这4个影像巨头,都指望他们呢。此外,GPS的国内工厂和苹果手机的国内代工可不是一回事,是有自主研发设计的,西门子go系列,飞利浦Incisive系列,GE的很多产品都是国内研发生产,面向全球销售的。

2)国产对我们的好处:国产是对国产化率有要求的,这对于促进国内影像设备上、下游产业链的发展有极大帮助。仍以GE为例,GE航卫的供应链中,国内供应商超过150家,主流产品的零部件国产化率已达85%。此外,国产也有利于缩短供货周期,以往3到6个月,国产能缩短到1个月。

您一定想不到,被多次表扬的GE液态变频球管球管是印度制造,您也一定想不到,大名鼎鼎的飞利浦星云工作站的若干版本也是印度人写的。

印度的工业制造能力,能和咱们比吗?他们都能干好的事儿,咱们当然干得更好!

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“卡脖子”有解吗?

医学影像设备领域,一直都是高人才密集,高资金机密,高技术门槛的行业,需要大量人力、物力,以及长期的冷板凳。在医学影像领域,国产品牌的核心部件目前绝大部分的确只能进口。“梦想照进现实,国产CT奋斗史”专门介绍了CT核心部件的情况:

1)球管:联影,东软,安科,明峰等几乎所有国产品牌的球管都是当立和万睿视的;
2)高压发生器:联影,东软,安科,明峰等几乎所有国产品牌的高压发生器都是spellman的;
3)探测器:联影、东软、安科、明峰等大多数国产品牌均使用自行研发的探测器。其中,联影、明峰等厂家的探测器不是模块组装,而是芯片级别的集成,说明在探测器领域部分国产品牌已经实现了独立自主。

当立(飞利浦已收购),万睿视,spellman全是美国的。目前,关于CT的球管和高压发生器,好像看不到多大希望,估计很长一段时间都是这样。

不过,在超导磁共振领域,已经突破了。

超导磁共振有个核心部件:冷头(制冷机)。这是一个被日本住友(SUMITOMO)几乎全球垄断的核心部件,GPSC以及联影奥泰等几乎所有的磁共振厂家都用。

现在不是了,冷头被南京鹏力搞定了,全称:中船重工鹏力(南京)超低温技术有限公司。她自主研制的4K低温制冷机非常优秀,目前已被联影、奥泰、美时等厂家采用。

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一次有情怀的对话

前几天,影像圈的一位朋友,向我发出了灵魂三问:

1)为什么总发表GPS设备的优点,给他们增加曝光度?
2)为什么国产CT里只提联影的产品?
3)为什么不花点时间调研国产设备的性能怎么样,给国产CT打打广告?

作为一名有情怀的影像人,我写文章一直秉持严谨客观的原则,仅半年“医工研习社”就已成为影像设备圈的大号。

“灵魂三问”的确存在,很有必要谈一下:

01 关于GPSC

1)国内绝大部分医院同仁都在使用GPSC的产品,更熟悉,也更关心GPSC的新产品新技术,毕竟已经用了几十年了。

2)医学影像设备属于高端医疗设备,技术壁垒极高。GPSC深耕已久,西门子产品几乎完美,飞利浦硬件扎实,GE软件优秀,佳能的稳定,在很多方面都值得我们学习,写GPSC的新技术无可厚非。我们必须承认现在远远不如GPS,但我们愿意奋起直追。

3)GPSC的产品也不是完美的,我说过GE的机械轴承球管不好,一度被认为是GE黑;我说过飞利浦某些机型的软件偶有bug;我也说过西门子的初代0兆球管容易坏。但,GPSC的确“真香”,基本上所有的产品买了都不会错。

02 关于联影

1)知乎上有个问题“联影五年做了国外公司十几年事,东西真的可靠吗?”,我也回答了:作为用户,用过DR,小C,真好;关于联影CT,专门写文章分析过联影天眼CT,很创新;也访问了多家医院,反映都非常很好:易操作,设备稳定,图像质量好。

2)之前做过“一文盘点全线CT产品”系列。截至今天,6大品牌的阅读数如下:联影篇:9157;GE篇: 9013;西门子篇:8043;飞利浦篇:7520;佳能篇:5279;东软篇:4093。可见,在影像人心中,联影和GPS是一样知名的。

3)之前只写过联影CT,其实联影MR更好。联影CT几乎是从零开始的,而联影MR则是有深厚技术底蕴的。联影前任董事长薛敏博士,磁共振专家,他创办了深圳迈迪特,主推1.5T磁共振。2002年,迈迪特被西门子部分收购,改为“西门子迈迪特磁共振有限公司”;2009年,被西门子完全收购,改为“西门子磁共振有限公司”。2011年,薛敏博士创办联影。此外,联影现任董事长张强博士,也是磁共振专家。人才,是第一生产力!


03 关于其他国产品牌

1) “医工研习社”应该是最支持国产的自媒体之一,迄今写了“梦想照进现实,国产CT奋斗史”,做了一文盘点全线CT产品:联影篇/东软篇,分析了联影天眼CT。当然,这远远不够。

2)再提知乎问题“联影五年做了国外公司十几年事,东西真的可靠吗?”,里面多个回答都包含重要信息,感兴趣的可以读下,其中有位回答:GPS有知识产权相互分享政策,经确认是真实的。巨头们尚且如此,更何况我们。

3) 其他品牌,确实不了解,也没有渠道了解。现在开始了解,也准备写几篇国产影像设备分析。之前问过一位安科的朋友,对安科CT有信心吗? 他说很有信心,反手把白皮书给了我,正在研究。所以,CT盘点还将继续,有安科,明峰,赛诺威盛、康达洲际等等,更有国产磁共振奋斗史。

来源:医工研习社

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